普罗布考抗动脉粥样硬化的研究进展和应用前景(1)
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[摘要] 普罗布考(Probucol，丙丁酚)具有调节血脂、抗氧化、抗感染作用，因此对动脉粥样硬化有抑制作用，同时还可预防经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术后再狭窄，多年来一直运用于心脑血管疾病的防治中，其临床应用的有效性和安全性已有较长历史。在长期的应用过程中，对普罗布考作用机制的认识不断深入，其临床应用范围也不断扩展。现就其在抗动脉粥样硬化方面做一综述。
[关键词] 普罗布考；动脉粥样硬化；研究进展；应用前景
[中图分类号] R96 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(a)-0022-04
动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是由多因素参与的复杂过程，AS是心、脑血管事件发生的基础。普罗布考具有调节血脂、抗氧化、抗感染、改善内皮功能等作用，可预防和延缓动脉粥样硬化的发生、发展，已被广泛应用于临床。近年研究还发现普罗布考对于神经保护、改善粥样硬化血管重构、改善认知等抗动脉粥样硬化以外的方面也有一定影响，使其应用前景得到发展。
1 对血脂的调节作用
1.1 降低TC和LDL-C
LDL-C是血浆中胆固醇含量最多的脂蛋白，普罗布考可以降低LDL-C，从而降低血清总胆固醇浓度。普罗布考降脂作用的主要机制包括：(1)竞争性抑制胆固醇合成的限速酶——甲基羟戊二酰辅酶A(HMC-CoA)，抑制胆固醇的生物合成，并抑制载脂蛋白B的合成，从而减少LDL-C的生成。(2)促进载脂蛋白E的mRNA 表达，使载脂蛋白E水平升高，并增加血浆中胆固醇酯转移蛋白(CETP)的水平，进而增强胆固醇的逆转运系统活性，促使外周组织(包括病变的动脉壁)将胆固醇转运到肝脏 ......
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